Izbjeljivanje zubi

Estetska stomatologija je u punom zamahu. Svima se nudi savršen osmijeh, a sredstva za izbjeljivanje zubi se prodaju ( i pučanstvu i stomatolozima) kao i šamponi za kosu. Treba imati na umu da nisu svi tretmani za svakoga, pa preporučujem da se dobro raspitate prije nego krenete u dotjerivanje osmjeha. Pogotovo apeliram na žene da ne insistiraju uvijek na onom što su zamislile...Izbjeljivanje zubi je još relativni novitet i sve posljedice će se tek s vremenom otkriti( krhkost izbijeljenog zuba koji lakše puca, promijenjena kemijska struktura zuba koji je porozniji pa lakše prima nove pigmente, plak i bakterije pa je neotporniji....)

Nakon mnogih istraživanja (naručenih od tvrtki koje proizvode izbjeljivače) gdje se uvijek zaključuje da nema nikakvih neželjenih pojava i da je tretman apsolutno siguran, evo iz Norvške stiže i drugačije mišljenje.

Crit Rev Oral Biol Med. 2003;14(4):292-304.
Tooth bleaching--a critical review of the biological aspects.
Dahl JE, Pallesen U.
NIOM-Scandinavian Institute of Dental Materials, Kirkeveien 71B, PO Box 70, N-1305 Haslum, Norway.
jon.dahl@niom.no

Današnje tehnike izbjeljivanja se baziraju na upotrebi karbamit - peroksida i/ili hidrogen peroksida kao aktivne supstance. Nanosi se direktno, ili sa stvaranjem kemijske reakcije sa natrij - perboratom ili karbamid peroksidom. Preko 90% brzih uspjeha je prijavljeno kod izbjeljivanja (unutar krune) zubi s izvađenim živcem, a u periodu 1-8 godina 10-40 % uspješnih tretmana je trebalo ponoviti. Resorpcija korijena je moguća posljedica tog tretmana, a češće je primijećena kod tretmana koji imaju termo - katalitičku proceduru (izbjeljivač se zagrijava). kad se koristi metoda vanjskog izbjeljivanja prvi rezultati se vide nakon 2-4 noći nošenja izbjeljivača, a više od 90% pacijenata je bilo zadovoljno. Preosjetljivost zubi je čest popratni efekt i javlja se u 15 - 78%, ali istraživanja o ostalim popratnim efektima nedostaje. Direktan kontakt sa hidrogen peroksidom ima genotoksični učinak u bakterija i u kulturama stanica, ali je učinak smanjen ili ga uopće nema u prisustvu enzima koji ga razgrađuju. Nekoliko istraživanja o uzrocima pojave tumora, pokazuju da hidrogen peroksid bi mogao biti promotor. Višekratna izlaganja hidrogenu su kod miševa i štakora izazvale promjene na sluznici želuca, smanjenu iskorištenost hrane, smanjeno dobivanje na težini promjene u krvnoj slici. Nedovoljnu razinu postignute sigurnosti nalazimo u sljedećim kliničkim situacijama: izbjeljivanje jednog zuba s 35% karbamid peroksidom, nekoliko aplikacija dnevno s 22% karbamid peroksidom, ili simultano izbjeljivanje oba zubna luka s 22% karbamid peroksidom. Preporučavamo selektivnu upotrebu vanjskih izbjeljivača ako se bazira na visokom etičkom i profesionalnom sudu.

Originalni tekst na engleskom možete naći ovdje.

Skoro svi žele barem malo bjelje zube. Postoje sredstva koja se upotrebljavaju KOD KUĆE. Izbjeljivanje se sastoji u svijetljenju mrlja u caklini. Zubi postaju tamniji tijekom godina, zbog tvari u hrani (u kavi i cigaretama). Mnogi proizvodi kao paste za zube za izbjeljivanje i gelovi nisu učinkoviti jer imaju nizak postotak aktivnih sastojaka kao karbamid peroksid.

U ORDINACIJAMA se upotrebljavaju sredstva sa jačim učinkom. Napravi se otisak zuba i po njoj individualna žlica prilagođena točno vašim zubima. Onda se da pacijentu gel za izbjeljivanje. Pacijent u rupice individualne žlice stavlja gel, i nosi obično preko noći. Nakon samo 2-3 sata nošenja promjena u boji zubi je vidljiva.

Ova sredstva ne izbjeljuju i kompozitne ispune, krunice i mostove ili ostale stomatološke radove u vašim ustima, pa često treba izmijeniti sve postojeće ispune, što je velik rad, trud i novčano opterećenje. zubi koji su tamniji zbog procesa koji su nastali za vrijeme mineralizacije zubi (pigment je ugrađen u dubini zubi) također se ne mogu izbjeljivati. Zato se oprezno prilazi izbjeljivanju svih zubi. Često je dovoljno skinuti meke i tvrde naslage sa zubi prilikom čišćenja kamenca i zube ispolirati da postanu svjetliji i ljepši, bez upotrebe kiselina za izbjeljivanje, koja je bez sumnje atak na zubnu strukturu. Dobar razlog za izbjeljivanje je prednji zub kojem je izvađen živac (mrtav zub) koji zna potamniti. Tada se u u sam zub stavlja gel za izbjeljivanje i ostavlja da djeluje dok se ne postigne željena nijansa zuba. Također se može izvana aplicirati gel stavljen u malu celuloidnu kapicu prilagođenu zubu. O vrsti potamnjena zuba i najboljem načinu izbjeljivanja najbolje je pitati stomatologa.